Комплексное ПТСР возникает после длительного пребывания в тяжелой травматической ситуации, освободиться от последствий которой крайне трудно или невозможно.
В новой классификации был выделен основной список специфических травматических ситуаций пролонгированного характера, таких как:
- плен,
- рабство,
- длительное пребывание на территории военных действий,
- домашнее физическое или сексуальное насилие.
Для постановки диагноза необходимо наличие основных симптомов ПТСР:
продолжающееся чувство угрозы,
повторное переживание травматического события в настоящем,
избегание,
а также должны присутствовать нарушения в трех основных личностных доменах (аффекте, идентичности и системе отношений).
Диагностика и лечение ПТСР является непростой задачей и требует навыков клинического интервьюирования с умением провести опрос относительно специфики травматического опыта, проявляя при этом эмпатию и уважение к личности пациента.
Лечение должно быть максимально персонализированным, с подбором соотношения фармакотерапии и психотерапии индивидуально для каждого пациента.